lunes, 28 de mayo de 2012

SINDROME COMPARTIMENTAL



Por  Dr. Luis Villegas


Fasciotomía

Síndrome Compartimental

El síndrome compartimental es una afección seria que implica aumento de la presión en un compartimento muscular. Puede llevar a daño en nervios y músculos, al igual que problemas con el flujo sanguíneo.La inflamación que lleva al síndrome compartimental ocurre a raíz de traumatismo, como un accidente automovilístico o una lesión por aplastamiento, o cirugía. La hinchazón también puede ser causada por fracturas complejas o lesiones a tejidos blandos debido a traumatismo.


El síndrome por aplastamiento es una de las lesiones más comunes en víctimas atrapadas por colapso estructural. Es una causa frecuente de deterioro post extracción y la muerte de estos pacientes puede ser prevenible si es correctamente identificada y tratada. Su frecuencia de presentación oscila entre un 20 . 50% y tiene una mortalidad que llega hasta el 40%. Fue reconocida inicialmente después del terremoto de Messina en 1.909 y durante la 1 guerra mundial por médicos alemanes.
 
Se describió por primera vez en 1.941 por Bywaters y Beall, quienes encontraron que ciertos pacientes atrapados en las ruinas después de los bombardeos en Londres, posteriormente morían a causa de falla renal aguda. Más recientemente, luego de la intervención de los equipos de Búsqueda y Rescate en el terremoto de Armenia en 1999, se realizó una aproximación terapéutica a los protocolos actuales de manejo, como consecuencia de las muertes tempranas de varias personas que fueron rescatadas.
   Jaime A. Pineda MD Cirujano de Urgencias y Trauma


Modelos de camara Hiperbarica

Parte del tratamiento

Fasciotomía: Apertura quirúrgica de una fascia, se debe hacer cuando aparezcan los primeros signos de síndrome compartimental puesto que en doce horas se producen cambios isquémicos irreversibles.

Camara Hiperbarica

La ohb actúa sobre los tejidos involucrados es decir piel, nervios, músculos, huesos y tejidos celular subcutáneo. Al estar en tratamiento con ohb permite la vitalidad de los tejidos involucrados, por lo que el tejido se recupera y es posible la persistencia de su funcionalidad.





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