Manejo del Trauma de Mano
"El arte verdadero es aquel en el cual la mano, la cabeza y el
corazón del hombre marchan unidos". - JOHN RUSKIN.
Debido al incremento de traumas, las lesiones de la mano son cada
día más frecuentes y demandan atención rápida y eficaz. La mano es, probablemente, el símbolo artístico más antiguo de la creación humana. Ha simbolizado el poder físico y metafísico, para el bien o el mal. Es una estructura fuerte, hábil, elocuente y bella.
En el embrión humano, alrededor de la 5a semana, la mano aparece en el botón germinal del brazo y ya presenta los 5 dedos. A las 81/2 semanas la mano del feto es una miniatura casi exacta de la mano adulta.
En presencia de un trauma de mano, debemos recordar que, por su complejidad, es uno de los órganos más susceptibles de presentar complicaciones que dejarán consecuencias funcionales si no es manejada adecuadamente. Por lo tanto, es necesario un conocimiento detallado.
EXAMEN DE LA MANO TRAUMATIZADA:
La evaluación inicial de la lesión en el servicio de urgencias debe
efectuarse mediante un completo examen de las funciones motoras, sensitivay y
circulatorias de la mano, sin olvidar la "movilidad y estabilidad articulares.
Ante la sospecha de fractura, cuerpo.extra-ño o luxación, son importantes los
estudios radiológicos.
La mano lesionada, adopta una postura específica de acuerdo con el
sitio o estructura comprometidos. La piel debe explorarse visual y manualmente.
Es importante valorar la perfusión vascular de las regiones distales a la
lesión.
Tomado de: telesalud.ucaldas.edu.
Manejo pre-hospitalario
El control del dolor, la
hemostasia por compresión, la profilaxis antitetánica y el uso de antibióticos,
si están indicados, son el primer paso en el manejo de las lesiones de la
extremidad superior que incluyan lesiones tendinosas. Todas las reparaciones de
tendones flexores o extensores deben realizarse en el quirófano, con la
anestesia adecuada; que permita realizar el procedimiento y la colocación de un
torniquete; la herida debe ser lavada y desbridada cuidadosamente.
Como se
mencionó anteriormente, la reconstrucción
ideal en lesiones tendinosas es
la sutura primaria, sea en el momento agudo o en forma diferida. La reparación
primaria es la que se lleva a cabo en las primeras 24 horas del trauma. Si la
sutura se realiza posteriormente, se considera una sutura primaria diferida.
Tomado de: Lesiones Traumaticas de la mano
